Ежегодно по поводу присасывания клещей в организации здравоохранения области обращается около 5000 человек, каждый третий пострадавший — ребенок. Нападение клещей регистрируются на всей территории Могилевской области. В течении года обращения в организации здравоохранения области по поводу присасывания клещей регистрируются с марта по ноябрь. Большинство случаев заражения вследствие нападений клещей происходит в лесу. Пик обращений отмечался в июне и далее еще один, но менее выраженный, в сентябре, что связано с активным сбором населением даров леса.
Укус клеща приносит не только дискомфорт и неприятные ощущения, но может явиться причиной развития ряда заболеваний (Лайм-боррелиоз, клещевой энцефалит, туляремия и др).
Самым распространенным из всех заболеваний, передающихся клещами в Могилевской области является Лайм-боррелиоз (ЛБ). Каждый пятый клещ инфицирован возбудителем Лайм-боррелиоза.
Лайм-боррелиоз — трансмиссивное, природно-очаговое заболевание, характеризующееся поражением кожи, суставов, нервной системы, сердца, нередко принимающее хроническое, рецидивирующее течение и может привести к инвалидности.
В Могилевской области в последние годы регистрировалось около 300 случаев ЛБ в год. Пик заболеваемости приходится на летне — осенние месяцы. Абсолютное большинство заболевших взрослые. ВСЕ заболевшие ЛБ пренебрегали мерами профилактики после присасывания клеща профилактически и не принимали антибактериальные препараты впервые 72 часа.
По расчетам только за 10 лет в Могилевской области благодаря профилактическому назначению антибактериальных препаратов при обращении пациента по поводу укуса клеща предотвращено около 11 тысяч случаев заболеваний БЛ
Клещевой вирусный энцефалит на территории нашей области вызывается западноевропейским подтипом вируса, который характеризуется легкими и среднетяжелыми формами течения заболевания и благоприятными исходами. Болезнь часто начинается остро: повышается температура до 38-39 °C, появляется озноб, сильная головная боль, тошнота, ломота и слабость. Основными переносчиками клещевого энцефалита являются лесной (Ixodes ricinus) и луговой (Dermacentor reticulatus) клещ.
Клещи могут инфицировать и туляремией.
В Могилевской области ежегодно регистрируются единичные случаи заболевания туляремией.
Пораженность грызунов (основного носителя инфекции) возбудителем туляремии на отдельных территориях области достигает до 15%.
Туляремия ‒ природно-очаговая острая инфекция, поражающая лимфатические узлы, кожу, иногда слизистые оболочки глаз, зева, легкие и желудочно-кишечный тракт. Туляремия протекает с выраженными симптомами общей интоксикации, продолжительной лихорадкой, лимфаденитом.
Чтобы уберечь себя и своих близких от их нападения необходимо знать основные меры профилактики.
Что надо знать об иксодовых клещах?
Размеры голодного клеща всего 2-3 мм в длину (похож на льняное семечко). Тело коричневого или красного цвета, половину брюшка закрывает темный щит, имеет четыре пары ног. Активны клещи с марта по ноябрь.
Клещ – лесной житель. Они влаголюбивы, предпочитают умеренно затененные и увлажненные лиственные и смешанные леса с густым травостоем и кустарником. Очень важно знать, что клещи концентрируются на лесных дорожках и тропах, поросших по обочинам травой. Здесь их значительно больше, чем в окружающем лесу. Надо помнить, что клещи не сидят на деревьях и не падают сверху на людей и животных. Они предпочитают забираться на высокую траву (личинки сидят на траве не выше 30 см, а взрослые особи на траве и кустах не выше 1 метра) и принимают позу активного ожидания, вытягивают лапки и водят ими из стороны в сторону в ожидании прокормителя, чтобы зацепиться за шерсть животных или одежду человека. Потом клещ добирается до кожи и присасывается. На территории области клещей чаще всего находят в лесных массивах на окраине населенных пунктов.
Как происходит заражение клещевыми инфекциями?
Возбудители клещевых инфекций проникают в организм человека:
- при присасывании зараженного клеща со слюной;
- через микротравмы на коже при снятии клеща незащищенными руками или случайном раздавливании, при попадании на конъюнктиву глаза;
- вирус клещевого энцефалита может передаваться при употреблении в пищу некипяченого козьего молока или продуктов его переработки.
- Возбудитель туляремии может попасть в организм и:
- через поврежденные и неповрежденные кожные и слизистые покровы при соприкосновении с больными или павшими грызунами и зайцами;
- при употреблении продуктов питания и воды (колодезной и других открытых водоемов), контаминированных возбудителем туляремии от больных грызунов;
- при вдыхании воздушно-пылевого аэрозоля, образующегося при переработке зерна, перекладке сена, соломы, контаминированных возбудителем туляремии выделениями от больных грызунов.
Как защитить себя от нападения клещей?
- Для предотвращения укусов клещей на опасной в отношении клещей территории требуется соблюдать правила личной защиты, а именно: ношение закрывающей все участки тела одежды и головных уборов (для работающих – специальной защитной одежды), применение акарицидных и акарицидно-репеллентных средств для обработки верхней одежды и снаряжения, проведение каждые два часа само- и взаимоосмотров, обращая особое внимание на швы, карманы, складки;
- Тщательно осматривайте дары леса и цветы, принесенные из леса – с ними вы можете занести в дом клеща;
- Клещ может переползти на человека и с тела домашних животных. Собак следует выгуливать на поводке на специальных площадках для выгула животных. Для защиты животного от нападения клещей необходимо применять ошейники, обработанные репеллентами, акарицидные капли, которые втираются в холку животного и пр. Перед сезоном активности клещей лучше обратиться к ветеринарному специалисту для консультации и подбора оптимального средства, предупреждающего укусы клещей.
Алгоритм действий при укусе клеща:
- при обнаружении присосавшегося клеща необходимо обратиться в ближайшую организацию здравоохранения для его удаления (чем дольше он находится на теле в присосавшемся состоянии, тем выше вероятность заражения клещевыми инфекциями);
- можно самостоятельно удалить присосавшегося клеща ниткой, завязанной у хоботка, покачивая головку клеща со стороны в сторону, или пинцетом, повернув его вокруг своей оси, выдернуть. После удаления клеща необходимо вымыть руки с мылом, место укуса обработать спиртосодержащим средством;
- после удаления клеща обязательно обратиться к врачу-инфекционисту или терапевту (педиатру), для назначения профилактического лечения и установления медицинского наблюдения (при необходимости).
Удаленного клеща, при желании, можно исследовать на наличие возбудителей инфекций https://mcge.by/pki
Вероятность заболеть клещевыми инфекциями снижается в результате правильно оказанной первой помощи и вовремя начатого профилактического лечения.
Наиболее эффективным методом защиты от клещевого вирусного энцефалита является вакцинация. Лучше всего начинать первичный курс вакцинации осенью, чтобы дать возможность адекватному формированию иммунитета до начала активизации клещей. Схема плановой вакцинации включает две внутримышечные инъекции с интервалом 1–7 месяцев с последующей ревакцинацией через 1 год. Можно пройти вакцинацию по экстренной (ускоренной) схеме ранней весной, которая включает проведение двух прививок с интервалом 14 дней.
Профилактические прививки против клещевого вирусного энцефалита отдельным контингентам населения проводятся согласно Перечню профилактических прививок по эпидемическим показаниям (далее – Перечень), установленному постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.05.2018 № 42 «О профилактических прививках», на бесплатной основе. Вакцинация иных категорий граждан осуществляется за счет собственных средств.
При появлении признаков заболевания (повышение температуры, озноб, стойкая головная боль, кольцевидное пятно более 5 см.) необходимо сообщить врачу о присасывании клеща в течение последнего месяца.
Врач-эпидемиолог отделения особоопасных инфекций УЗ «Могилевский облЦГЭиОЗ», Н.Ф.Морозова