Малярия – паразитарная тропическая болезнь, характеризующаяся приступами лихорадки, анемией и увеличением селезенки. Инкубационный период (период с момента заражения до появления первых клинических проявлений) обычно составляет от 8 до 16 дней. Но бывают и исключения, когда он достигает 3 лет! Болезнь начинается остро с симптомов общей интоксикации (слабость, утомляемость, сильная головная боль, озноб). Наступают повторяющиеся приступы лихорадки, температура тела поднимается до 40 градусов и выше, держится несколько часов и сопровождается ознобом и сильным потоотделением в конце приступа. Такие приступы повторяются через определенное время (через день или через два дня). При несвоевременно начатом лечении присоединяются осложнения и заболевание может закончиться летальным исходом.
Согласно общемировым оценкам в 85 странах мира было зарегистрировано 249 миллионов случаев заболевания малярией и 608 000 случаев смерти от малярии. Самое тяжелое бремя болезни по-прежнему приходится на Африканский регион (95% всех случаев заболевания малярией и 96% всех случаев смерти).
Переносчиками возбудителей малярии являются кровососущие комары рода Anopheles, которые широко распространены в мире. Передача осуществляется через укусы инфицированных самок комаров, при переливании крови, полученной от паразитоносителей и внутриутробном заражении от беременной к новорожденному. Чаще всего малярией заболевают люди, совершающие поездки в страны, где эта болезнь широко распространена.
Основными факторами, способствующими распространению малярии в мире, являются: интенсивная миграция населения (туристы, сезонные рабочие, коммерческие связи и др.), глобальные изменения климата (повышение температуры воздуха и увеличение количества осадков), резистентность малярийных комаров к инсектицидам и малярийных плазмодиев к лекарственным препаратам.
Малярия в Беларуси — это преимущественно завозные случаи, регистрируемые у путешественников из эндемичных стран Азии, Африки и Южной Америки, или рецидивы заболевания у лиц, ранее перенесших острую форму заболевания. Местная передача практически отсутствует, хотя в стране обитают комары рода Anopheles, способные переносить паразитов. Вместе с тем, увеличение количества завозных случаев малярией повышает вероятность и создает потенциальный риск появления вторичных от завозных и местных случаев малярии, появления местных очагов заболевания.
Профилактика заражения малярией включает два направления: предупреждение заражения и профилактика заболевания.
Предупреждение заражения – защита от проникновения переносчиков (засетчивание окон) и защита от их укусов (защита марлевыми пологами, уничтожение комаров инсектицидными средствами с помощью электрофумигаторов, а вне помещения обработка открытых участков тела отпугивающими препаратами – репеллентами, носить максимально закрытую, плотную, светлую одежду, минимизировать пребывание на улице в вечернее и ночное время, когда комары наиболее активны).
Профилактика заболевания проводится при посещении неблагополучных по малярии регионов. Основу профилактики составляет использование противомалярийных препаратов в зависимости от конкретного региона. Противомалярийные препараты должен назначить врач. Прием следует продолжать весь период путешествия, а также после возвращения. В течение трех лет после пребывания в неблагополучной по малярии стране в случае повышения температуры рекомендуется предупреждать врача о пребывании в эндемичной стране, с целью проведения лабораторных исследований крови и установления диагноза.
Перечень эндемичных по малярии стран
| АФРИКА Ангола, Бенин, Бурунди, Буркина-Фассо, Габон, Гамбия Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Джибути, Замбия, ДРК, Камерун, Конго, Кения, Коморские острова, Либерия, Мавритания, Мадагаскар, Малави, Мали, Майотта, Мозамбик, Нигер, Нигерия, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Сенегал, Сомали, Судан, Южный Судан, Сьерра-Леоне, Танзания, Того, Уганда, ЦАР, Чад, Эсватини, Экв. Гвинея, Эритрея, Эфиопия. Ботсвана, Зимбабве, Кабо-Верде, Марокко, Намибия, ЮАР. | Повсеместно Риск заражения малярией на отдельных территориях |
| АЗИЯ и ЕВРОПА Бангладеш, Бутан, Вьетнам, Индия, Индонезия, Йемен, Камбоджа, Лаос, Непал, Оман, Пакистан, Филиппины. Афганистан, Таиланд, Иран, Ирак, КНДР, Южная Корея, Малайзия, Мьянма, Саудовская Аравия, Сирия. | Повсеместно Риск заражения малярией на отдельных территориях |
| ОКЕАНИЯ Вануату, Папуа Новая Гвинея, Соломоновы острова. | Повсеместно |
| АМЕРИКА Белиз, Боливия, Бразилия, Гаити, Гайана, Гвиана Французская, Гондурас, Доминиканская республика, Коста-Рика, Колумбия, Никарагуа. Гватемала, Венесуэла, Мексика, Панама, Перу, Эквадор | Повсеместно Риск заражения малярией на отдельных территориях |